Condenan a Isapre Cruz Blanca a indemnizar a usuaria por no haberle pagado sus licencias médicas

En Salud

[resumen.cl] La Corte Suprema condenó a la Isapre Cruz Blanca a pagar una indemnización de 10 millones de pesos a una afiliada a quien le negó el pago de sus subsidios por las correspondientes licencias médicas.

La afiliada a la Isapre tuvo que apelar ante la COMPIN y la Superintendencia de Seguridad Social SUSESO para que sus licencias fueran validadas, lo que finalmente esta última institución autorizó.Tras ello Cruz Blanca autorizó las licencias, pero no pagó los montos involucrados.

El máximo tribunal del país sostuvo que hubo un incumplimiento de contrato por parte de Cruz Blanca al autorizar licencias médicas a afiliada, pero sin el pago del subsidio respectivo.

El fallo indica que «Fijado así el modelo con el cual ha de compararse la conducta desplegada por la isapre demandada a la hora de pagar los subsidios a la demandante, como dispuso la Compin por instrucciones de la Suseso, puede apreciarse que no respondió a las exigencias que éste le impone, desde que la institución conocía o no podía menos que conocer la causa por la cual las cotizaciones de la demandante se encontraban impagas, ya que al rechazar los subsidios anteriores, no había descontado ni enterado en la institución previsional lo que correspondía por ese concepto, de manera que la única posibilidad de cumplir su obligación era solucionando ese problema de inmediato, a fin de poder pagar los subsidios que había ordenado autorizar la Compin. Asilarse en la norma que fija los requisitos para que proceda el beneficio -como si la morosidad hubiera sido responsabilidad de la afiliada- revela ciertamente no comprender el importante rol que desempeña como institución de salud previsional, de la cual se espera que cumpla diligentemente y de buena fe sus obligaciones al estar ligadas al derecho a la salud de sus afiliados»

Cruz Blanca S.A. pertenece al holding de empresas Bupa, transnacional de capitales ingleses.

 

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Foto: ADN radio