Cerca de 700.000 personas recibirán devoluciones en plazos de hasta 13 años por parte de las ISAPRE, con montos que en algunos casos no superan los 100 pesos mensuales. La polémica medida fue avalada por la Superintendencia de Salud y una comisión de expertos.

La aprobación de la Ley Corta de ISAPRE en mayo de 2024 desató una ola de críticas por las condiciones impuestas a los afiliados. Las aseguradoras, autorizadas a devolver cobros en exceso en plazos extendidos y aplicar alzas de precios fuera de la regulación vigente, han dejado a cientos de miles de personas con pocas alternativas y planes de salud cada vez más costosos. La situación refleja un sistema en crisis, donde los derechos de los usuarios quedan relegados frente al rescate financiero de las ISAPRE.

Resumen conversó con el economista experto en el tema, David Debrott. Estas fueron sus apreciaciones.

R: ¿Cuál es el origen del problema que enfrentan los afiliados de las ISAPRE respecto a las devoluciones de dinero?

DD: Todo parte de un fallo judicial de noviembre de 2022, que obligaba a las ISAPRE a devolver dinero cobrado en exceso debido a la aplicación incorrecta de la tabla de factores. Según la ley, debían informar a los afiliados el monto y los plazos para las devoluciones antes del sábado pasado. Sin embargo, esto ha generado una gran polémica porque las devoluciones se han establecido en plazos extremadamente largos, de hasta 13 años, y en muchos casos por montos irrisorios, incluso inferiores a 100 pesos mensuales.

Te puede interesar: La crisis de las ISAPRE: el hambre de lucro de las empresas que se niegan a morir

R: ¿Cuántos afiliados están afectados por esta medida?

DD: Según la Superintendencia de Salud, alrededor de 700.000 personas recibieron estas notificaciones, lo que constituye un número significativo de afectados.

R: ¿Por qué se están devolviendo los montos en plazos tan largos?

DD: Esto está relacionado con la «Ley Corta de ISAPRE», aprobada en mayo de este año, que fue concebida como un salvataje para las ISAPRE. Entre otras cosas, permitió que las aseguradoras establecieran planes de pago extendidos, además de autorizar alzas en los precios base por encima de las regulaciones vigentes. Es una medida claramente orientada a aliviar la carga financiera de las ISAPRE a expensas de los afiliados.

R: ¿Cómo afecta esta ley a los afiliados en términos prácticos?

DD: Los afiliados están enfrentando alzas significativas en sus planes de salud. Además, la ley introdujo el concepto de «prima adicional», una suerte de cargo extra que en la práctica encarece aún más los planes, aunque se presenta como si no fuera un alza del precio base. Además, la devolución de excedentes, que legalmente debería ser inmediata o al menos anual, ahora puede extenderse hasta 13 años.

Mira también: Salvar a las Isapre sería una injusticia social

R: ¿Qué otras irregularidades se han denunciado respecto a esta ley?

DD: Hay varios puntos críticos. Por un lado, mientras se discutía la ley corta, las ISAPRE continuaron cobrando en exceso sin ninguna instrucción para detenerlo. Por otro, la ley permite aplicar medidas retroactivas, como ajustar contratos existentes para eliminar excedentes que debían ser devueltos. Esto es inconstitucional e ilegal, ya que los excedentes son propiedad de los afiliados, están protegidos constitucionalmente y son inembargables.

R: ¿Qué rol han tenido las autoridades en esta situación?

DD: La Superintendencia de Salud y una comisión de expertos son directamente responsables. Esta comisión asesoró al superintendente para aprobar los planes de pago extendidos y las alzas de precios, pese a que claramente perjudican a los afiliados. Las decisiones tomadas muestran un sesgo evidente a favor de las ISAPRE.

R: ¿Qué opciones tienen los afiliados frente a esta situación?

DD: Básicamente, ninguna opción es favorable para ellos. Pueden aceptar las alzas de precios, aceptar planes más baratos con menos beneficios o simplemente renunciar a su plan de salud. En resumen, están siendo obligados a pagar el precio de un sistema que los ha perjudicado por años.

R: ¿Qué implicancias tiene todo esto a futuro?

DD: Las ISAPRE están siendo salvadas financieramente a costa de los afiliados. Sin embargo, las deudas acumuladas y los indicadores financieros reales muestran que el sistema sigue siendo insostenible. Esta ley solo posterga una crisis inevitable mientras sacrifica los derechos de los afiliados.